হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সার জন্য কি ডায়ালাইজার পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে?

ডায়ালাইজার, কিডনি ডায়ালাইসিস চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপভোগযোগ্য, রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের কাছ থেকে রক্ত ​​প্রবর্তন করতে এবং একই সাথে ডায়ালাইজারে ডায়ালাইসেটকে ডায়ালাইজেট করার জন্য এবং ডায়ালাইসিস ঝিল্লির উভয় পক্ষের বিপরীত দিকের দুটি প্রবাহকে উভয় পক্ষের সলিউট গ্রেডিয়েন্টের সাহায্যে ব্যবহার করে, ওসোমোটিক গ্রেডুলিয়েন্টের সহায়তায়। এই বিচ্ছুরণ প্রক্রিয়া শরীরের প্রয়োজনীয় পদার্থগুলি পুনরায় পূরণ করার সময় এবং ইলেক্ট্রোলাইটস এবং অ্যাসিড-বেসের ভারসাম্য বজায় রাখার সময় শরীর থেকে বিষাক্ত এবং অতিরিক্ত জল অপসারণ করতে পারে।

ডায়ালাইজারগুলি মূলত সমর্থন কাঠামো এবং ডায়ালাইসিস ঝিল্লির সমন্বয়ে গঠিত। ফাঁকা ফাইবারের ধরণগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলনে সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়। কিছু হেমোডায়ালাইজারগুলি পুনরায় ব্যবহারযোগ্য হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, বিশেষ নির্মাণ এবং উপকরণ যা একাধিক পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ সহ্য করতে পারে। এদিকে, ডিসপোজেবল ডায়ালাইজারগুলি অবশ্যই ব্যবহারের পরে বাতিল করতে হবে এবং পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না। However, there has been controversy and confusion about whether dialyzers should be reused. We will explore this question and provide some explanation below.

যদিও অনেকগুলি কারণ প্রথম-ব্যবহার সিন্ড্রোমের কারণ হিসাবে যেমন ইথিলিন অক্সাইডের জীবাণুনাশক, ঝিল্লি উপাদান, ডায়ালাইসিস ঝিল্লির রক্তের যোগাযোগ দ্বারা উত্পাদিত সাইটোকাইনস ইত্যাদি, কারণগুলি যাই হোক না কেন, ডায়ালাইজারের পুনরাবৃত্তি ব্যবহারের কারণে ঘটনার সম্ভাবনা হ্রাস পাবে।

(২) ডায়ালাইজারের জৈব-সামঞ্জস্যতা উন্নত করুন এবং ইমিউন সিস্টেমের সক্রিয়করণ হ্রাস করুন।
ডায়ালাইজার ব্যবহার করার পরে, প্রোটিন ফিল্মের একটি স্তর ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা পরবর্তী ডায়ালাইসিসের কারণে রক্তের ফিল্মের প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে এবং পরিপূরক অ্যাক্টিভেশন, নিউট্রোফিল ডিগ্রানুলেশন, লিম্ফোসাইট অ্যাক্টিভেশন, মাইক্রোগ্লোবুলিন উত্পাদন এবং সাইটোকাইন রিলিজ হ্রাস করতে পারে।

(3) ছাড়পত্রের হারের প্রভাব।
ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার ছাড়পত্রের হার হ্রাস পায় না। ফরমালিন এবং সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইটের সাথে জীবাণুনাশিত পুনরায় ব্যবহার ডায়ালাইজারগুলি নিশ্চিত করতে পারে যে মাঝারি এবং বৃহত আণবিক পদার্থের ছাড়পত্রের হার (ভিটাল 12 এবং ইনুলিন) অপরিবর্তিত রয়েছে।

(4) হেমোডায়ালাইসিস ব্যয় হ্রাস করুন।
এতে কোনও সন্দেহ নেই যে ডায়ালাইজার পুনরায় ব্যবহার রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস করতে পারে এবং আরও ভাল তবে আরও ব্যয়বহুল হেমোডায়ালাইগারদের অ্যাক্সেস সরবরাহ করতে পারে

(1) জীবাণুনাশকদের বিরূপ প্রতিক্রিয়া
পেরেসেটিক অ্যাসিড জীবাণুমুক্তকরণ ডায়ালাইসিস ঝিল্লির অস্বচ্ছলতা এবং পচনের কারণ ঘটায় এবং বারবার ব্যবহারের কারণে ঝিল্লিতে ধরে রাখা প্রোটিনগুলিও সরিয়ে দেয়, পরিপূরক সক্রিয়করণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। ফরমালিন জীবাণুমুক্ত রোগীদের মধ্যে এন-এন-অ্যান্টিবডি এবং ত্বকের অ্যালার্জির কারণ হতে পারে

(২) ডায়ালাইজারের ব্যাকটিরিয়া এবং এন্ডোটক্সিন দূষণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিন এবং ক্রস-সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ান

(3) ডায়ালাইজারের কার্যকারিতা প্রভাবিত হয়।
ডায়ালাইজারটি বেশ কয়েকবার ব্যবহৃত হওয়ার পরে, প্রোটিন এবং রক্তের বোলের কারণে ফাইবার বান্ডিলগুলি ব্লক করে, কার্যকর অঞ্চলটি হ্রাস পায় এবং ছাড়পত্রের হার এবং আল্ট্রাফিল্ট্রেশন হার ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে। ডায়ালাইজারের ফাইবার বান্ডিল ভলিউম পরিমাপ করার সাধারণ পদ্ধতিটি হ'ল ডায়ালাইজারে সমস্ত ফাইবার বান্ডিল লুমেনের মোট ভলিউম গণনা করা। যদি ব্র্যান্ড-নতুন ডায়ালাইজারের মোট ক্ষমতার অনুপাতটি 80%এর চেয়ে কম হয় তবে ডায়ালাইজার ব্যবহার করা যায় না।

(৪) রোগীদের এবং চিকিত্সা কর্মীদের রাসায়নিক রিএজেন্টের সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করুন।
Based on the above analysis, cleaning and disinfection can make up for the shortcomings of reuse dialyzers to some extent. ডায়ালাইজারটি কেবল কঠোর পরিষ্কার এবং জীবাণুনাশক পদ্ধতির পরে পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ভিতরে কোনও ঝিল্লি ফাটল বা বাধা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাগুলি পাস করে। Traditional তিহ্যবাহী ম্যানুয়াল পুনরায় প্রসেসিং থেকে পৃথক, স্বয়ংক্রিয় ডায়ালাইজার পুনরায় প্রসেসিং মেশিনগুলির ব্যবহার ম্যানুয়াল অপারেশনগুলিতে ত্রুটিগুলি হ্রাস করতে ডায়ালাইজার পুনঃপ্রসেসিংয়ে মানক প্রক্রিয়াগুলি প্রবর্তন করে। ডায়ালাইসিস চিকিত্সার প্রভাব উন্নত করতে, রোগীর সুরক্ষা এবং স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত করার জন্য মেশিনটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সেটিং পদ্ধতি এবং পরামিতিগুলি অনুসারে ধুয়ে ফেলতে, জীবাণুমুক্ত, পরীক্ষা এবং অনুমোদিত হতে পারে।