ডায়ালাইজার কি হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সার জন্য পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে?
ডায়ালাইজার, কিডনি ডায়ালাইসিস চিকিত্সার জন্য একটি অত্যাবশ্যক উপযোগী, একটি আধা-ভেদ্য ঝিল্লির নীতি ব্যবহার করে রেনাল ফেইলিউর রোগীদের থেকে রক্ত প্রবর্তন করে এবং একই সময়ে ডায়ালাইজারে ডায়ালিসেট করে, এবং দুটিকে উভয় পাশে বিপরীত দিকে প্রবাহিত করে। ডায়ালাইসিস ঝিল্লি, দুই পক্ষের দ্রবণীয় গ্রেডিয়েন্ট, অসমোটিক গ্রেডিয়েন্ট এবং হাইড্রলিকের সাহায্যে চাপ গ্রেডিয়েন্ট। এই বিচ্ছুরণ প্রক্রিয়াটি শরীর থেকে টক্সিন এবং অত্যধিক জল অপসারণ করতে পারে এবং শরীরের প্রয়োজনীয় পদার্থগুলি পূরণ করতে পারে এবং ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেসের ভারসাম্য বজায় রাখতে পারে।
ডায়ালাইজারগুলি প্রধানত সমর্থন কাঠামো এবং ডায়ালাইসিস ঝিল্লির সমন্বয়ে গঠিত। ফাঁপা ফাইবারের প্রকারগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলনে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। কিছু হেমোডায়ালাইজারকে বিশেষ নির্মাণ এবং উপকরণ সহ পুনর্ব্যবহারযোগ্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা একাধিক পরিষ্কার এবং নির্বীজন সহ্য করতে পারে। এদিকে, ডিসপোজেবল ডায়ালাইজার অবশ্যই ব্যবহারের পরে ফেলে দিতে হবে এবং পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না। তবে, ডায়ালাইজার পুনরায় ব্যবহার করা উচিত কিনা তা নিয়ে বিতর্ক এবং বিভ্রান্তি রয়েছে। আমরা এই প্রশ্নটি অন্বেষণ করব এবং নীচে কিছু ব্যাখ্যা প্রদান করব।
ডায়ালাইজার পুনরায় ব্যবহার করার সুবিধা এবং অসুবিধা
(1) প্রথম-ব্যবহারের সিন্ড্রোম দূর করুন।
যদিও অনেকগুলি কারণ প্রথম-ব্যবহারের সিনড্রোম সৃষ্টি করে, যেমন ইথিলিন অক্সাইডের জীবাণুনাশক, ঝিল্লির উপাদান, ডায়ালাইসিস ঝিল্লির রক্তের সংস্পর্শে উত্পাদিত সাইটোকাইন ইত্যাদি, কারণ যাই হোক না কেন, ঘটনার সম্ভাবনা হ্রাস পাবে। ডায়ালাইজারের বারবার ব্যবহার।
(2) ডায়ালাইজারের জৈব-সামঞ্জস্যতা উন্নত করুন এবং ইমিউন সিস্টেমের সক্রিয়তা হ্রাস করুন।
ডায়ালাইজার ব্যবহার করার পরে, প্রোটিন ফিল্মের একটি স্তর ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা পরবর্তী ডায়ালাইসিসের কারণে রক্তের ফিল্মের প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে এবং পরিপূরক সক্রিয়করণ, নিউট্রোফিল ডিগ্র্যানুলেশন, লিম্ফোসাইট অ্যাক্টিভেশন, মাইক্রোগ্লোবুলিন উত্পাদন এবং সাইটোকাইন রিলিজ হ্রাস করতে পারে। .
(3) ছাড়পত্রের হারের প্রভাব।
ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া ক্লিয়ারেন্স হার কমে না। সংযোজিত ফরমালিন এবং সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা ডায়ালাইজারগুলি পুনরায় ব্যবহার করা নিশ্চিত করতে পারে যে মাঝারি এবং বড় আণবিক পদার্থের (ভাইটাল 12 এবং ইনুলিন) ক্লিয়ারেন্স হার অপরিবর্তিত থাকবে।
(4) হেমোডায়ালাইসিস খরচ কমাতে.
এতে কোন সন্দেহ নেই যে ডায়ালাইজার পুনঃব্যবহার কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমাতে পারে এবং আরও ভাল কিন্তু আরও ব্যয়বহুল হেমোডায়ালাইজারগুলিতে অ্যাক্সেস প্রদান করতে পারে
একই সময়ে, ডায়ালাইজার পুনর্ব্যবহারের ত্রুটিগুলিও সুস্পষ্ট।
(1) জীবাণুনাশকগুলির প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া
পেরাসেটিক অ্যাসিড জীবাণুমুক্তকরণ ডায়ালাইসিস ঝিল্লির বিকৃতকরণ এবং পচন ঘটায় এবং বারবার ব্যবহারের কারণে ঝিল্লিতে রক্ষিত প্রোটিনগুলিকেও সরিয়ে দেয়, পরিপূরক সক্রিয়করণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। ফরমালিন জীবাণুমুক্ত করার ফলে রোগীদের মধ্যে অ্যান্টি-এন-অ্যান্টিবডি এবং ত্বকে অ্যালার্জি হতে পারে
(2) ডায়ালাইজারের ব্যাকটেরিয়া এবং এন্ডোটক্সিন দূষণের সম্ভাবনা বাড়ায় এবং ক্রস-ইনফেকশনের ঝুঁকি বাড়ায়
(3) ডায়ালাইজারের কর্মক্ষমতা প্রভাবিত হয়।
ডায়ালাইজারটি বেশ কয়েকবার ব্যবহার করার পরে, প্রোটিন এবং রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ফাইবার বান্ডিলগুলিকে ব্লক করে, কার্যকর এলাকা হ্রাস পায় এবং ক্লিয়ারেন্স রেট এবং আল্ট্রাফিল্ট্রেশন রেট ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে। একটি ডায়ালাইজারের ফাইবার বান্ডিল ভলিউম পরিমাপ করার সাধারণ পদ্ধতি হল ডায়ালাইজারের সমস্ত ফাইবার বান্ডেল লুমেনের মোট ভলিউম গণনা করা। ব্র্যান্ড-নতুন ডায়ালাইজারের মোট ক্ষমতার অনুপাত 80% এর কম হলে, ডায়ালাইজার ব্যবহার করা যাবে না।
(4) রাসায়নিক বিকারকদের সংস্পর্শে আসা রোগীদের এবং চিকিৎসা কর্মীদের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করুন।
উপরের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ কিছু পরিমাণে পুনরায় ব্যবহার ডায়ালাইজারগুলির ত্রুটিগুলি পূরণ করতে পারে। ডায়ালাইজারটি শুধুমাত্র কঠোর পরিচ্ছন্নতা এবং জীবাণুমুক্তকরণ পদ্ধতির পরে পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ভিতরে কোন ঝিল্লি ফাটল বা বাধা নিশ্চিত করতে পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়। প্রথাগত ম্যানুয়াল রিপ্রসেসিং থেকে ভিন্ন, স্বয়ংক্রিয় ডায়ালাইজার রিপ্রসেসিং মেশিনের ব্যবহার ম্যানুয়াল অপারেশনে ত্রুটি কমাতে ডায়ালাইজার রিপ্রসেসিং-এ প্রমিত প্রক্রিয়া চালু করে। রোগীর নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত করার সাথে সাথে ডায়ালাইসিস চিকিত্সার প্রভাবকে উন্নত করতে মেশিনটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ধুয়ে ফেলতে, জীবাণুমুক্ত করতে, পরীক্ষা করতে, এবং সেটিং পদ্ধতি এবং পরামিতি অনুসারে ফুসতে পারে।
W-F168-B
চেংডু ওয়েসলির ডায়ালাইজার রিপ্রসেসিং মেশিন হল বিশ্বের প্রথম স্বয়ংক্রিয় ডায়ালাইজার রিপ্রসেসিং মেশিন যা হাসপাতালের জীবাণুমুক্ত, পরিষ্কার, পরীক্ষা এবং হেমোডায়ালাইসিস চিকিৎসায় ব্যবহৃত পুনঃব্যবহারযোগ্য ডায়ালাইজার নিরাপদ এবং স্থিতিশীল। ডাবল ওয়ার্কস্টেশন সহ W-F168-B প্রায় 12 মিনিটের মধ্যে পুনরায় প্রক্রিয়াকরণ সম্পন্ন করতে পারে।
ডায়ালাইজার পুনঃব্যবহারের জন্য সতর্কতা
ডায়ালাইজার শুধুমাত্র একই রোগীর জন্য পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নিষিদ্ধ।
1. পজিটিভ হেপাটাইটিস বি ভাইরাস চিহ্নিতকারী রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত ডায়ালাইজারগুলি পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না; ইতিবাচক হেপাটাইটিস সি ভাইরাস চিহ্নিতকারী রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত ডায়ালাইজারগুলি পুনরায় ব্যবহার করার সময় অন্য রোগীদের থেকে আলাদা করা উচিত।
2. HIV বা AIDS রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত ডায়ালাইজার পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না
3. রক্তবাহিত সংক্রামক রোগের রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত ডায়ালাইজার পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না
4. পুনঃপ্রক্রিয়াকরণে ব্যবহৃত জীবাণুনাশক থেকে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত ডায়ালাইজারগুলি পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না
হেমোডায়ালাইজার রিপ্রসেসিংয়ের জলের গুণমানের উপরও কঠোর প্রয়োজনীয়তা রয়েছে।
ব্যাকটেরিয়া স্তর 200 CFU/ml অতিক্রম করতে পারে না যখন হস্তক্ষেপ আবদ্ধ হয় 50 CFU/ml; এন্ডোটক্সিনের মাত্রা 2 EU/ml অতিক্রম করতে পারে না। পানিতে এন্ডোটক্সিন এবং ব্যাকটেরিয়ার প্রাথমিক পরীক্ষা সপ্তাহে একবার হওয়া উচিত। পরপর দুটি পরীক্ষার ফলাফল প্রয়োজনীয়তা পূরণ করার পরে, ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষাটি মাসে একবার হওয়া উচিত এবং এন্ডোটক্সিন পরীক্ষাটি প্রতি তিন মাসে অন্তত একবার হওয়া উচিত।
(চেংডু ওয়েসলসির RO ওয়াটার মেশিন ইউএস AAMI/ASAIO ডায়ালাইসিস জলের মান পূরণ করে ডায়ালাইজার রিপ্রসেসিংয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে)
যদিও বিশ্বব্যাপী পুনঃব্যবহারযোগ্য ডায়ালাইজারের ব্যবহারের বাজার বছরের পর বছর হ্রাস পাচ্ছে, তবুও কিছু দেশ এবং অঞ্চলে এর অর্থনৈতিক অর্থে এটি প্রয়োজনীয়।
পোস্টের সময়: আগস্ট-16-2024